MACROLIDOS

Los macrólidos son una clase de antibióticos bacteriostáticos que se caracterizan por su estructura química basada en un anillo lactónico macrocíclico de 14, 15 o 16 átomos, al que se unen uno o más azúcares. Estos agentes son ampliamente utilizados en el tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones de piel y tejidos blandos, así como enfermedades de transmisión sexual, especialmente aquellas causadas por bacterias grampositivas como Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus, y por bacterias atípicas como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis y Legionella pneumophila.
Su mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis de proteínas bacterianas mediante la unión a un sitio específico de la subunidad 50S del ribosoma (el dominio V del ARN ribosomal 23S). Esta unión bloquea la translocación del peptidil-ARNt desde el sitio A al sitio P en el ribosoma, impidiendo así la elongación de la cadena polipeptídica. Como resultado, la síntesis de proteínas esenciales se detiene, provocando la inhibición del crecimiento bacteriano. A concentraciones elevadas o frente a microorganismos muy sensibles, algunos macrólidos como la claritromicina o la azitromicina pueden ejercer un efecto bactericida.
ERITROMICINA
- Familia: Macrolido
- Espectro:Amplio
- Efecto: Bacteriostatico aunque puede ser bactericida
- Mecanismo de acción: Inhiben síntesis proteica al unirse al dominio V RNA ribosómico 23S de la subunidad 50S del ribosoma.
- Vía de administracion: Oral, intravenosa o topica
- Uso clínico: Infecciones del tracto respiratorio superior, piel y tejidos blandos. Mycoplasma pneumoniae, Legionela pneumophila, etc.
ROXITROMICINA
- Familia: Macrolidos
- Espectro: Amplio
- Efecto: Bacteriostatico
- Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis proteica al unirse al dominio V del RNA ribosómico 23S de la subunidad 50S del ribosoma.
- Via de administracion: Oral
- Uso clínico: Infecciones respiratorias, de la piel, y algunas infecciones de transmisión sexual.
JOSAMICINA
- Espectro: Amplio
- Efecto: Bacteriostático
- Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis proteica al unirse al dominio V del RNA ribosómico 23S de la subunidad 50S del ribosoma.
- Vía de administración: Oral
- Uso clínico: Infecciones respiratorias, de piel y tejidos blandos, infecciones por Mycoplasma, Chlamydia, y Ureaplasma.
CLARITROMICINA
- Familia: Macrolidos
- Espectro: Amplio espectro, más activa contra s. aerus meticilina sensible y streptococcus.
- Efecto: Bacteriostático, aunque puede ser bactericida
- Mecanismo de acción: Inhiben síntesis proteica al unirse al dominio V RNA ribosómico 23S de la subunidad 50S ribosomal.
- Vía de administracion: Via oral y via intravenosa (casos hospitalarios)
- Uso clínico: Infecciones respiratorias, otorrinolaringológicas, partes blandas, etc.
DIRITROMICINA
- Familia: Macrolidos
- Espectro: Amplio
- Efecto: Bacteriostatico
- Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis proteica al unirse al dominio V del RNA ribosómico 23S de la subunidad 50S del ribosoma.
- Via de administracion: Oral
- Uso clínico: Infecciones respiratorias, infecciones de piel y tejidos blandos, Infecciones de transmision sexual,infecciones por Mycoplasma
MIDECAMICINA
- Familia: Macrolidos
- Espectro: Amplio
- Efecto: Bacteriostatico
- Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis de proteinas sub unidad 50 s
- Via de administracion: Oral
- Uso clínico: La midecamicina se utiliza principalmente para tratar infecciones respiratorias, de la piel, del tracto urinario y ginecológicas, especialmente aquellas causadas por bacterias Gram-positivas y algunas bacterias atípicas.
AZITROMICINA
- Familia: Macrólido
- Espectro: Amplio espectro, más activa contra C. jejuni, pero menos contra cocaceas gram +
- Efecto: Bacteriostático, aunque puede ser bactericida
- Mecanismo de acción: Inhiben síntesis proteica al unirse al dominio V RNA ribosómico 23S.
- Via de administracion: Oral
- Uso clínico: Bronquitis; neumonía; y enfermedades de transmisión sexual (ETS). Faringitis y amigdalitis, otitis media, infecciones del tracto respiratorio, infecciones de la piel, etc.
ESPIRAMICINA
- Familia: Macrólido
- Espectro: Amplio
- Efecto: Bacteriostático
- Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis proteica al unirse al dominio V del RNA ribosómico 23S de la subunidad 50S del ribosoma.
- Vía de administración: Oral
- Uso clínico: Infecciones del tracto respiratorio, piel y tejidos blandos. Usada especialmente en toxoplasmosis durante el embarazo.
FIDAXOMICINA
- Familia: Macrólido (específicamente, un ansamicinoide)
- Espectro: Reducido (específico para Clostridioides difficile)
- Efecto: Bactericida
- Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de ARN al unirse a la subunidad sigma de la ARN polimerasa bacteriana.
- Vía de administración: Oral
- Uso clínico: Tratamiento de infecciones por Clostridioides difficile (colitis pseudomembranosa).
Manual MSD. (s.f.). Macrólidos y lincosamidas. Recuperado el 26 de abril de 2025, de https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/enfermedades-infecciosas/bacterias-y-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/macr%C3%B3lidos
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